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申城报告1例境外输入性外来就诊黄热病确诊病例

2019/10/23 15:41:42

申城报告1例境外输入性外来就诊黄热病确诊病例

 

市卫生计生委刚才通报;上海市报告1例境外输入性外来就诊黄热病确诊病例。患者为46岁男性,江苏省人,劳务输出至非洲安哥拉首都罗安达工作。患者于3月5日(北京时间)在罗安达出现发热,6日乘飞机经迪拜转机,并于7日晚21时抵达上海,直接主动到医院就诊。

 

14日,市疾控中心检测患者标本为黄热病毒核酸初筛阳性,立即将标本送至中国疾控中心复核检测。17日,中国疾控中心报告核酸检测结果为阳性,随后,市卫生计生委组织专家根据患者流行病学史、临床表现和中国疾控中心对患者标本的复核检测结果,确诊该病例为我国第2例、本市第1例输入性黄热病病例。目前患者病情稳定,正在积极治疗中。

 

据悉,市卫生计生部门会同市疾控中心、市公共卫生临床中心,组织专家对该输入病例带来的传播风险进行评估。专家认为,黄热病属于蚊媒传播疾病,主要通过埃及伊蚊叮咬感染;上海市无埃及伊蚊且不属于我国伊蚊主要分布地区,目前上海气温较低,未进入蚊媒活跃期。因此,此次输入病例引发传播,并进一步扩散的风险极低。

 

目前,市卫生计生委在国家卫生计生委的指导下,正积极按照相关诊疗方案和防控要求,积极治疗患者,落实相关防控措施。

 

什么是黄热病

 

复旦大学附属上海市公共卫生临床中心党委书记、知名感染领域专家卢洪洲教授介绍:黄热病,是黄热病病毒引起的急性出血性疾病,一般经蚊传播。黄热病的“黄”,源于部分患者的黄疸表现。目前全球约9亿人受该病的威胁,主要流行于非洲和拉丁美洲。每年约有20万黄热病病例,3万人死亡,九成发生在非洲。亚洲,包括我国主要应警惕输入性病例。
 


过去20年,由于人群免疫力下降、砍伐森林、城市化、人口迁移和气候变化等原因,黄热病发病率有所增加。黄热病可分为城市型、丛林型两种。城市型的主要传染源为患者及隐性感染者,特别是发病4日内的患者。丛林型的主要传染源为猴以及其他灵长类。城市型的传播媒介是埃及伊蚊,传播方式为人-埃及伊蚊-人。丛林型的传播媒介蚊种则相对较多。
 


黄热病的症状大致如下:被病毒感染者,5%至20%会出现临床症状,其余为隐性感染。一般患者被病毒感染后,3至6天出现症状。病程分三期:急性期,毒性期和恢复期。急性期表现为寒战高热,头痛,肌肉尤其是背部肌肉疼痛,食欲不振,恶心呕吐;持续约3至4日,之后大部分患者症状逐渐改善至恢复。15%的患者会有24小时缓解期,但重症者随之进入毒性期,表现为高热、多器官功能障碍,并迅速出现黄疸,腹痛呕吐;皮肤黏膜出血,如皮肤瘀点瘀斑,鼻出血,牙龈出血,胃出血,眼出血,血尿以及子宫出血等;肾功能恶化。重症者中,50%在毒性期内10-14天死亡;另外50%进入恢复期,并不留后遗症。
 


专家表示,黄热病没有特殊抗病毒治疗。主要治疗方案为营养支持和对症治疗,嘱患者卧床休息。
 


应对黄热病,预防措施主要是:1.避免接触传染源以及灭蚊;2.年满9月以上的人即可皮下注射1剂活性减毒黄热病疫苗,7-10天后出现抗体;赴疫区人士至少提前10天注射该疫苗。

题图来源:网络